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取卵手術(shù)常見風(fēng)險——膀胱穿刺
試管嬰兒治療過程中,主要的手術(shù)就是經(jīng)陰道b超穿刺取卵術(shù)以及胚胎移植術(shù),后者相對來說安全系數(shù)很高,前者雖說不算是大手術(shù),但是仍然可能會出現(xiàn)出血、傷及周圍其他臟器、感染等的風(fēng)險,估計多數(shù)患者是能夠理解這些風(fēng)險的存在,所以多不贅言,這里,只是想為試管嬰兒患者說明取卵手術(shù)中常見的一個特殊情況——穿刺過膀胱!
先來簡單解釋一下‘取卵術(shù)’的過程,患者如平日做b超的姿勢躺好,醫(yī)生消毒鋪巾后,左手握緊b超探頭,右手握穿刺針,在b超引導(dǎo)下找準(zhǔn)穿刺進(jìn)入卵巢的最佳位置后,穿刺針準(zhǔn)確進(jìn)入該位置,那么穿刺針進(jìn)入卵巢抽吸卵泡前,需要經(jīng)過陰道壁,以及少許盆腔內(nèi)軟組織,這個過程中,醫(yī)生會通過b超引導(dǎo)避開所有能夠看到的大小血管,以免患者出血不止。
但是某些患者的卵巢位置并不如醫(yī)生希望的那樣理想,比較常見的一個特殊情況就是,卵巢被膀胱覆蓋,因?yàn)榘螂缀妥訉m卵巢位置相鄰,容易出現(xiàn)這種狀況。其中一部分患者屬于膀胱部分覆蓋卵巢,那么醫(yī)生會通過移動b超探頭重新尋找能夠避開膀胱的穿刺位置,但是另一部分患者是無法避開膀胱的,也就是說,穿刺針必須穿刺經(jīng)過膀胱才能到達(dá)卵巢取卵,那么,這樣會有什么樣的風(fēng)險呢?理論上講,當(dāng)然會有膀胱出血的可能,不過實(shí)際上,膀胱出血的發(fā)生率很低,膀胱主要由粘膜、平滑肌、血管等構(gòu)成,而取卵穿刺針很細(xì),所以正巧穿刺上血管的概率并不會太高。所以,通常手術(shù)中遇到這種情況我們會及時告知患者,在患者充分知情下我們是傾向于繼續(xù)取卵的。
對于取卵術(shù)中穿刺過膀胱的患者,心理上不需要太緊張,手術(shù)中你們需要做到知情同意,繼續(xù)配合醫(yī)生完成手術(shù),術(shù)后你們需要注意以下幾方面:
一、術(shù)后多飲水多排尿,對于一些膀胱少量出血的情況效果很好;
二、術(shù)后觀察小便顏色,如果發(fā)現(xiàn)呈紅色,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通;
三、如果遇到術(shù)后血尿,那么及時膀胱沖洗對于多數(shù)患者是有效的;
四、如果以上方法均不能止血,還可以通過膀胱鏡止血,屬于微創(chuàng)手術(shù)。
以上所講內(nèi)容,主要是希望試管嬰兒患者更加全面了解試管嬰兒技術(shù),取卵術(shù)前不要太緊張,緊張的源頭是茫然,如果一切了然于胸就能夠以更加輕松的心情面對手術(shù),大家加油吧!
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